Chatbox

Các bạn vui lòng dùng từ ngữ lịch sự và có văn hóa,sử dụng Tiếng Việt có dấu chuẩn. Chúc các bạn vui vẻ!
20/05/2019 13:05 # 1
longnguyen993
Cấp độ: 6 - Kỹ năng: 1

Kinh nghiệm: 27/60 (45%)
Kĩ năng: 0/10 (0%)
Ngày gia nhập: 04/07/2018
Bài gởi: 177
Được cảm ơn: 0
bệnh trĩ độ 2 nguy hiểm như thế nào ?


“Thập nhân cửu trĩ” - phổ thông là vậy nhưng thực tại đông đảo người bệnh âm thầm chịu cất căn bệnh “khó nói” này. Sở hữu những trả lời trong khoảng BS Hà Văn Thắng và BS Ngô Việt Thắng - BS tại khoa Ngoại tiêu hóa bệnh viện dưới đây, bạn hiểu rõ những căn do, triệu chứng của bệnh trĩ và đặc biệt giúp bạn nhìn thấy rằng chữa trĩ tiên tiến không “kinh khủng” như trong nghĩ đến.

>> xem thêm: https://chuabenhdaudaday.vn/benh-tri-noi-do-2.html

một. Bệnh trĩ là gì?

Bệnh trĩ không chỉ thuần tuý là bệnh của tĩnh mạch. Đây là các bệnh của 1 hệ thống mạch máu từ tiểu động mạch, tĩnh mạch, thông nối động tĩnh mạch đến cơ trơn tru và mô kết liên được lót bởi lớp biểu mô bình thường của ống hậu môn. Đám rối tĩnh mạch nằm ở lớp dưới niêm được nâng đỡ bởi cấu trúc mô sợi đàn hồi. Hiện trạng gia tăng áp lực thường xuyên như rặn đi cầu, kèm ứ máu liên tiếp sẽ dẫn tới phình giãn và tạo những búi trĩ vào trong lòng ống lỗ đít. Cùng lúc càng to tuổi, những cấu trúc mô liên kết nâng đỡ ngày càng bị suy yếu, các búi trĩ tụt dần ra khỏi lỗ hậu môn dẫn đến trĩ nội sa.

2. Phân dòng bệnh trĩ

Trĩ chủ yếu mang 2 mẫu, bao gồm trĩ nội ( internal hemorrhoids) và trĩ ngoại ( external hemorrhoids) .

  • Trĩ ngoại: lúc búi trĩ xuất phát phía dưới trục đường lược (hay còn gọi là tuyến đường hậu môn-trực tràng), được gọi là trĩ ngoại. Lúc này búi trĩ được phủ bởi lớp biểu mô vảy (squamous epithelium) và nằm bên dưới lớp da bao vòng vo hậu môn.
  • Trĩ nội: ví như búi trĩ lên đường phía trên phố lược thì được gọi là trĩ nội, và búi trĩ được bao phủ bởi niêm mạc và lớp biểu mô chuyển tiếp ( transitional epithelium) .

Phân độ bệnh trĩ: dựa vào sự tiến triển của búi trĩ còn nằm bên trong hay đã sa ra khỏi lỗ đít.

  • Trĩ độ 1: búi trĩ nằm hoàn toàn trong ống lỗ đít.
  • Trĩ độ 2: khi thông thường trĩ nằm gọn trong ống hậu môn, lúc rặn đi cầu búi trĩ lấp ló hay lòi ít ra ngoài. Lúc đi cầu xong đứng dậy búi trĩ tự thụt vào trong.
  • Trĩ độ 3: mỗi lần đi cầu hoặc di chuyển phổ biến, ngồi xổm, khiến việc nặng thì búi trĩ lại sa ra ngoài. Khi này phải nằm nghỉ một khi búi trĩ mới tụt vào hoặc tiêu dùng tay đẩy nhẹ vào.
  • Trĩ độ 4: búi trĩ gần như thường xuyên nằm ngoài ống lỗ đít.
các cấp độ thường gặp ở bệnh trĩ

3. Nguyên tố nguy cơ gây bệnh trĩ

  • Táo bón, hoặc tiêu chảy làm cho tăng tần suất bệnh trĩ, rặn làm tăng sức ép lên những tĩnh mạch gây căng giãn và ứ máu.
  • Chế độ ăn ít chất xơ, khiến nâng cao tần suất bệnh trĩ
  • Thừa cân và béo phì, làm gia tăng tần suất bệnh
  • Gia nâng cao áp lực ổ bụng gặp trong các người thường xuyên lao động nặng như khuân vác, vận khích lệ cử tạ, tennis,..., đứng lâu, ngồi phổ thông như thư ký, thợ may, viên chức bán hàng làm cho gia nâng cao áp lực ổ bụng cản trở sự hồi lưu máu về tim đưa tới giãn tĩnh mạch lỗ đít.
  • U vùng tiểu khuông bao gồm u đại trực tràng, u ở tử cung và thai phổ biến tháng khiến cản trở hồi lưu máu trở về tim gây giãn tĩnh mạch.

 

4. Nguyên cớ gây bệnh trĩ

các tĩnh mạch quanh đó hậu môn có thiên hướng căng dưới áp lực và với thể phồng lên hoặc sung huyết. Búi trĩ có thể phát triển do áp lực gia tăng ở phần dưới trực tràng do:

  • Rặn lúc đi cầu
  • Ngồi lâu trên bồn cầu
  • đi tả hoặc táo bón mạn tính
  • Béo phì
  • với thai
  • giao phối qua con đường hậu môn
  • Chế độ ăn ít chất xơ
  • Bệnh trĩ gia tăng theo tuổi vì cấu trúc mô nâng đỡ những tĩnh mạch ở trực tràng và lỗ đít bị phát triển thành lỏng lẻo và nhão dần.
Ngồi lâu trên bồn cầu cũng là một nguồn cội của bệnh trĩ

5. Triệu chứng của bệnh trĩ

những dấu hiệu và triệu chứng của trĩ sở hữu thể bao gồm:

  • Chảy máu ko kèm đau trong quá trình đi tiêu. Ban sơ có thể thấy 1 lượng kín đáo máu đỏ tươi trên giấy vệ sinh hoặc trong bồn cầu. Chảy máu là triệu chứng sớm nhất và thường gặp nhất. Về sau lúc rặn nhiều thì máu chảy thành giọt hay thành tia. Nặng hơn là khi ngồi xổm cũng chảy máu.
  • Ngứa hoặc kích thích ở vùng hậu môn do dịch nhầy trong khoảng sự bài tiết của niêm mạc ống lỗ đít.
  • Đau hoặc khó chịu, ngả nghiêng trong khoảng ko đau, đau ít tới rất đau do nứt hậu môn, tắc hoặc nghẹt.
  • Sưng vùng nói quanh hậu môn
  • 1 khối nhô lên gần lỗ đít, rát hoặc đau (có thể là huyết khối tại búi trĩ)

Triệu chứng trĩ thường phụ thuộc vào vị trí:

  • Trĩ ngoại gây khó chịu nhất, bởi vì vùng da trên búi trĩ bị kích thích và bị loét. Giả dụ cục máu đông hình thành bên trong búi trĩ ngoại, cơn đau sở hữu thể xuất hiện đột ngột và nghiêm trọng. Bệnh nhân sở hữu thể cảm thấy hoặc nhìn thấy một khối nhô lên loanh quanh lỗ đít. Cục máu đông với thể bị tiếp thu để lại vùng da nhăn nheo gây ngứa và rát.
  • Trĩ nội thường ko gây đau, ngay cả khi chúng xuất huyết (chảy máu). Người bệnh mang thể, thí dụ, nhận ra máu đỏ tươi trên giấy vệ sinh hoặc nhỏ giọt vào bồn cầu nhà vệ sinh. Búi trĩ thường không thể trông thấy hoặc cảm nhận được, và chúng hi hữu lúc gây khó chịu. Trong khi rặn đi cầu, phân lúc đi ngang lỗ đít có thể làm trầy xước bề mặt búi trĩ và khiến cho chảy máu.Trĩ nội cũng sở hữu thể bị sa ra ngoài hậu môn tạo trĩ nội sa. Khi trĩ bị sa, nó mang thể tiếp thu 1 lượng nhỏ chất nhầy và phân có thể gây kích thích gây ra ngứa, đau và rát. Lau liên tiếp để phấn đấu giảm ngứa sở hữu thể làm trầm trọng thêm vấn đề.
lúc bị trĩ, bạn sẽ cảm thấy ngứa hoặc kích thích ở vùng hậu môn do dịch nhầy trong khoảng sự bài xuất của niêm mạc ống hậu môn

6. Biến chứng của bệnh trĩ

Biến chứng của bệnh trĩ thì rất hiếm nhưng vẫn sở hữu thể xảy ra bao gồm:

  • Thiếu máu do mất máu mạn tính qua búi trĩ, lúc này cơ thể sẽ không với đủ số lượng hồng cầu cần yếu để thực hiện đàm đạo Oxy cho tế bào. Trường hợp này thi thoảng xảy ra.
  • Nghẹt búi trĩ giả dụ búi trĩ sa và bị mắc kẹt làm huyết mạch máu cung cấp cho búi trĩ bị tắc. Khi này triệu chứng đau sẽ rất rõ ràng. Khi ấn nhẹ vào sẽ cảm giác lộm cộm do có cục máu đông.
  • Tắc mạch: Là tình trạng hình thành cục máu đông bên trong huyết quản của búi trĩ. Khi mạch máu bị giãn phồng và ứ máu do rặn, bưng vác nặng, có thai, chơi thể thao nặng làm cho nâng cao sức ép trong khoang bụng sẽ tạo điều kiện tiện lợi hình thành cục máu đông gây tắc mạch. Tắc mạch trĩ ngoại thì vùng rìa lỗ đít sẽ thấy khối phồng nhỏ màu xanh, đi kèm cảm giác đau rát khi sờ, căng. Tắc mạch trong trĩ nội thì với cảm giác đau và cộm trong sâu và triệu chứng không rầm rộ như trĩ ngoại.
  • Viêm da vòng vèo hậu môn, viêm nhú và viêm khe lúc da giữa các búi trĩ bị loét gây triệu chứng ngứa ngáy, nóng rát.

7. Điều trị bệnh trĩ

ứng dụng cho trường hợp trĩ mang triệu chứng

7.1 Điều trị nội khoa

Điều trị bảo tàng và chế độ sinh hoạt

  • Chế độ ăn đa dạng chất xơ là cách thức điều trị hữu hiệu cho trĩ xuất huyết [8], tránh những chất kích thích như rượu, ớt. Giảm thiểu hoạt động quá mạnh, giảm thiểu ngồi phổ quát hoặc đứng quá lâu. Đổi thay thói quen đi cầu giảm thiểu táo bón.
  • Ngồi ngâm lỗ đít trong nước ấm giúp cải thiện triệu chứng.

sử dụng thuốcCó thể sử dụng những thuốc bôi hoặc nhét tại chỗ, thuốc tương trợ tuần hoàn tĩnh mạch

7.2 Điều trị ngoại khoa

  • Đối sở hữu những trường hợp trĩ mang các biến chứng huyết khối: bệnh trĩ mang huyết khối nên được can thiệp sớm bằng cách thức thực hiện phương pháp cắt bỏ theo những cách thức kinh điển hoặc kết hợp lấy huyết khối kèm cắt trĩ bằng các cách khác.
  • Thủ thuật thắt búi trĩ bằng dây thun hoặc chích xơ mạch máu tới nuôi búi trĩ, thường được ứng dụng cho các trường hợp trĩ chừng độ nhẹ
  • Chích xơ chỉ định trong trĩ độ 1 và 2, ko chỉ định cho trĩ ngoại, trĩ có huyết khối, trĩ nội bị viêm loét hoặc hoại tử. Đối với thủ thuật điều trị chích xơ, 1-2 ml chất khiến cho xơ (thường là natri tetradecyl sulfate hoặc phenol 5%, quinine, urea hydrochloride, polidocanol) được tiêm bằng kim 25-gauge vào lớp dưới niêm của búi trĩ.
  • Thắt bằng dây thun-Vòng thắt cao su được đặt bao nói quanh nói quẩn búi trĩ, thắt gây ra sự thiếu máu cục bộ, búi trĩ bị xơ, teo lại và tự rụng đi. Điểm mạnh là dễ thực hành, đơn thuần, rẻ tiền, có thể điều trị ngoại trú cho các bệnh nhân trĩ độ hai và 3
  • bí quyết Longo (stapled hemorrhoidectomy-PPH, 1998) được thừa nhận ở đa dạng nước châu Âu, châu Á. Bí quyết này đã trở nên một chọn lọc được chấp nhận phổ biến trong giải phẫu cắt bỏ trĩ để điều trị trĩ nội độ 3 và độ 4. Ở Trung Quốc trong thập kỷ mới đây, thậm chí nó mang thiên hướng thay thế cho cắt bỏ trĩ truyền thống. Đây là phương pháp ko cắt trĩ mà nguyên lý là khiến đứt quãng những mạch máu trĩ trên và giữa, sau đấy khâu niêm mạc hậu môn-trực tràng bị sa lên trên, đưa các búi trĩ về vị trí trong ống hậu môn vì thế khiến teo mô trĩ. Điểm mạnh ít gây khó chịu hơn vì ko cắt bỏ vùng da lỗ đít.
  • cách khâu triệt mạch THD được thực hiện dưới chỉ dẫn siêu thanh để khiến tắc mạch cung cấp máu cho lỗ đít, bởi vậy khiến cho giảm sự phình búi trĩ.
  • Cắt trĩ bằng những cách kinh điển: Miligan Morgan, Ferguson, White Head, các cách này can thiệp trực tiếp vào búi trĩ nên thường gây đau.

Lưu ý lúc điều trị bệnh trĩ

  • ko mang chỉ định giải phẫu ở các bệnh nhân suy giảm miễn dịch hoặc các người mang viêm đại tràng thể hoạt động. Phẫu thuật trĩ cấp cứu đi kèm tỷ lệ biến chứng cao hơn.
  • Biến chứng cấp tính can hệ đến điều trị bệnh trĩ bao gồm đau, nhiễm trùng, chảy máu tái phát và bí tiểu. Biến chứng muộn bao gồm không kiểm soát do thương tổn cho cơ thắt hậu môn trong giai đoạn mổ xẻ.

 




 
Copyright© Đại học Duy Tân 2010 - 2019